Analyse rétrospective de l’évaluation des activités de dépistage des lésions précancéreuses du col de l’utérus dans le sud-ouest algérien (Adrar)

Abstract

Le papillomavirus humain (HPV) est l’agent étiologique principal du cancer du col. Les infections par ce virus sont reconnues parmi les infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes. Tandis que la plupart des cas sont inapparentes et transitoires, une infection génitale persistante par certains génotypes viraux peut conduire au développement du cancer du col de l'utérus. Le cancer du col de l’utérus est un problème de santé publique mondial. Il entraîne une morbidité et une mortalité importantes. Le but de notre étude rétrospective est d’évaluer l’activité de dépistage de cancer du col utérin dans la wilaya d’Adrar, et de montrer l’intérêt du frottis cervico-vaginal (FCV) dans le dépistage des lésions cervicales. Notre travail a porté sur 486 FCV, réalisés dans l’unité de dépistage des lésions précancéreuses et des cancers du col utérin dans le service de maternité IBN SINA EPH Adrar, durant l’année 2021 entre janvier 2021 et décembre 2021. La qualité des frottis ont été satisfaisantes pour l’interprétation à 71.16 %, parmi eux 88.52% sont des changements réactionnels bénins et 11.47% avec des anomalies des cellules épithéliales. Concernant les changements réactionnels bénins, 2.20% sont FCV normaux et 71.39% des lésions inflammatoires principalement non spécifiques. Par contre pour les anomalies des cellules épithéliales : 20.75% sont des AGC lésionnelles, les ASC-US représentent 18.86 %, LIEBG 15.09 %, alors que les lésions intra-épithéliales de haut grade LIEHG 13.20 %, et enfin le carcinome épidermoide représente que 1.88% des anomalies des cellules épithéliales.

Human Papillomavirus (HPV) is the main etiologic agent of cervical cancer. Infections with this virus are recognized among the most common sexually transmitted infections. While most cases are invisible and transient, persistent genital infection with certain viral genotypes can lead to the development of cervical cancer. Cervical cancer is a public health problem. It causes significant morbidity and mortality. The aim of our retrospective study is to evaluate the activity of screening for cervical cancer in the wilaya of Adrar, and to show the interest of the cervico-vaginal smear (CVS) in the screening of cervical lesions. Our work focused on 486 CVSs, carried out in the screening unit for precancerous lesions and cervical cancers in the IBN SINA EPH Adrar maternity ward, during the year 2021 from January 2021 and December 2021. The quality of the smears was satisfactory for interpretation at 71.16%, among them 88.52% are benign reaction changes and 11.47% with abnormalities of epithelial cells. Regarding benign reactive changes, 2.20% are normal CVS and 71.39% mainly non-specific inflammatory lesions. On the other hand, for epithelial cell anomalies: 20.75% are lesional AGC, ASC-US represent 18.86%, and LIEBG 15.09%, while high-grade intraepithelial lesions LIEHG 13.20%, and finally squamous cell carcinoma represents only 1.88% of epithelial cell abnormalities.

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو العامل الرئيسي المسبب لسرطان عنق الرحم. العدوى بهذا الفيروس معروفة من بين أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا. في حين أن معظم الحالات غير ظاهرة وعابرة ، تبقى عدوى الأعضاء التناسلية المستمرة والمقاومة بسبب انماط وراثية فيروسية معينة قابلة للتطور للإصابة بسرطان عنق الرحم. يعد سرطان عنق الرحم مشكلة صحية عامة عالمية. يتسبب في مرضى ووفيات كبيرة كل عام. الهدف من دراستنا بأثر رجعي هو تقييم نشاط الكشف عن سرطان عنق الرحم في ولاية أدرار ، وإظهار اهمية مسحة عنق الرحم المهبلية (FCV) في فحص آفات عنق الرحم. عملنا يحمل 486 مسحة عنق رحم ، نُفِّذت في وحدة فحص الآفات السرطانية وسرطانات عنق الرحم في جناح الولادة في مستشفى ابن سينا ، أدرار ، خلال عام 2021 بين يناير 2021 وديسمبر 2021. نسبة المسحات القابلة للقراءة و التفسير 71.16٪ ، 88.52٪ من هذه المسحات ذات تغيرات حميدة و 11.47٪ مع تشوهات في الخلايا الظهارية. من بين هذه المسحات ذات التغيرات الحميدة 2.20٪ التهابية طبيعية و 71.39٪ عبارة عن التهاب غير نوعي بشكل أساسي. اما بالنسبة للخلايا ذات تشوهات 20.75٪ منها هي خلايا غدية ذات تشوهات AGC فيما يتعلق بتشوهات الخلايا الظهارية: تمثل الخلايا الحرشفية غير النمطية ذات الأهمية غير المحددة 18.86٪ ، والتشوهات المنخفضة الدرجة 15.09٪ ، بينما العالية الدرجة داخل الظهارة 13.20٪ ، وأخيراً يمثل سرطان الخلايا الحرشفية 1.88٪ فقط من تشوهات الخلايا الظهارية.